Como tratar um cisto meniscal?

Mulher flexionando joelho

Ruptura do menisco é conhecida como uma lesão ortopédica comum, não é difícil que aconteça uma lesão meniscal em crianças, jovens, adultos e idosos, mas essa ruptura acontece principalmente em atletas.

O joelho é uma das articulações mais fundamentais para o nosso corpo, por isso pode ser prejudicado ao longo do tempo por lesões. Essas lesões podem ser degenerativas ou traumáticas. É essencial entender que para o nosso joelho, o menisco é um lubrificador, que estabiliza e amortece a articulação do joelho.

Mulher flexionando joelho

A articulação do joelho é formada por três ossos:

• O fêmur
• A tíbia
• Patela (localiza-se a frente da articulação)

Existe uma fibrocartilagem localizada na junção dos ossos, ou seja, entre o fêmur e a tíbia, que atuam como amortecedores. Menisco medial e menisco lateral, são os nomes dados. Sendo assim, entenda que em cada joelho existem dois meniscos.

Esses meniscos são responsáveis por amortecer e manter a estabilidade da articulação, pois são resistentes e elásticos. Todo menisco pode ser fragmentado em três partes, que são:

• Corno anterior
• Corno
• Corno posterior

O corno posterior do menisco medial e o corno anterior do menisco lateral, são onde ocorrem as lesões mais comuns. Sendo assim, lesões meniscais estão ligadas ao desgaste progressivo da cartilagem.

O desgaste da cartilagem pode ocasionar artrose nas articulações, conhecida como meniscose. Porém, toda lesão causada ao menisco, pode ser gerada de várias formas e em pontos diferentes do mesmo menisco.

Lesões comuns:

• Oblíqua
• Longitudinal
• Transversa
• Degenerativa
• Alça de balde
• Complexas

Menina jogando futebol

Pessoas que praticam esportes são mais vulneráveis para lesionar o menisco. É comum principalmente pessoas que jogam futebol sofrerem esse tipo de lesão. Mas como já foi dito, qualquer pessoa pode romper um menisco, ressaltando que em idosos também é comum ocorrer uma rotura do menisco espontânea por conta do seu enfraquecimento gerado pelo tempo.

Pessoas que possuem lesão meniscal, geralmente andam sem dificuldade e muitos não sentem dor ao caminharem. No entanto, não é aconselhável exagerar nos exercícios físicos, pois com o tempo uma inflamação poderá surgir, causando dores e graves consequências.

Normalmente os cistos são benignos, bastando fazer acompanhamento com um ortopedista. Portanto, alguns cistos ao se formarem, são tão pequenos, que passam desapercebidos pela pessoa lesionada.

Porém esses cistos podem crescer e trazer maior incomodo. Além de serem constituídos por líquidos. Esses líquidos poderão deixar o joelho endurecido, sem a sua flexibilidade.

A cirurgia é um procedimento utilizado para retirar cistos que crescem a medida que o tempo vai passando. Em situações assim, se o cisto não for retirado, poderá comprimir algumas estruturas como nervos e vasos sanguíneos.

Quando o cisto surge na região lateral do joelho, denomina-se como uma lesão de menisco lateral. Isso ocorre porque existe uma interação entre a lesão interna do joelho e a parte externa da cápsula articular, que ocasiona um mecanismo de válvula. Logo o líquido sinovial sai do joelho e não retorna, formando um cisto.

Sintomas

• Estalo no joelho
• Travamento do joelho
• Perda da extensão para movimentar o joelho
• Dificuldade para agachar e dobrar o joelho
• Dor no joelho
• Rigidez e inchaço

Geralmente, as pessoas que lesionam um menisco, escutam um estalo vindo do joelho, sentidos por uma fisgada naquele momento. Mas dependendo da situação e de como ocorreu, a pessoa continuará a andar normalmente, até mesmo sem sentir dor.

Mas se a pessoa não evitar colocar força em sua lesão, como acontece com muitos atletas, que continuam a praticar esportes com o joelho lesionado, sentirá alguns dias depois, muita dor e deixará o joelho cada vez mais inchado.

Tratamento

O tratamento dependerá de onde a lesão está localizada, do tamanho e dos sintomas. A ressonância magnética é o melhor exame para diagnosticar essa lesão, porém os exames de raios x, não mostram as lesões meniscais, mas diagnosticam outras causas. Por exemplo, a artrose.

Tratamento não-cirúrgico

Quando a lesão não é grande e não traz incomodo, não é necessário realizar uma cirurgia para remover o cisto. As dicas de tratamento não-cirúrgico são:

• Repousar: consiste em não praticar atividades físicas que podem piorar a lesão. Importante evitar peso e escadas
• Muletas: também são recomendadas para evitar peso em algumas situações
• Gelo: Usar bolsa de gelo, quatro vezes ao dia por vinte minutos
• Analgésicos: O médico poderá prescrever medicamentos que reduzam a dor. Remédios para tomar sem prescrição médica e que ajudam a aliviar a dor são: dipirona e paracetamol

Tratamento Cirúrgico

Menina dobrando joelho

• Cirurgia Artroscópica: é a cirurgia mais realizada e também simples de ser feita, podendo o paciente receber alta no mesmo dia ou no outro dia. Para realizar essa cirurgia, é necessário introduzir uma pequena câmera, feita por uma incisão, que ajudará a ter uma visão do interior do joelho. Assim, será cortado e costurado a lesão do menisco.

Fisioterapia pós operatória

Depois da recuperação, alguns exercícios são orientados e a fisioterapia, após a cirurgia, é uma das principais recomendações dos médicos. O fisioterapeuta acompanhará o paciente e também passará exercícios para serem praticados em casa.

A fisioterapia ajuda principalmente:

• A melhorar a amplitude de movimento do joelho
• E a fortalecer o joelho

Importante:

• Sabemos que o menisco lateral e o menisco medial, são os mais lesionados. Porém, o menisco lateral é o mais raro de ser lesionado
• Lesões são classificadas por sua aparência e localização
• A maioria das lesões, ocorrem com movimentos de agachamento e ao girar o joelho
• Pessoas idosas, são mais propensas a ter lesão meniscal degenerativa
• Quando um menisco é desgastado, a função do amortecedor é gravemente prejudicada, podendo desenvolver a artrose precoce do joelho
• Uma lesão oblíqua é o tipo mais frequente de ruptura meniscal

Dores no joelho

Dor no joelho

As dores nos joelhos, geralmente estão ligadas a falta de cuidados durante atividades físicas, ou até mesmo o falta de preparo físico. Antes de iniciar uma atividade, você deve se certificar de que há realmente o aquecimento correto em sua corrente sanguínea.

As dores desaparecem sozinhas, da mesma maneira como vêm. O nosso corpo, tem uma espécie de auto-tratamento que proporciona ao mesmo que isso aconteça. Esse problema fica mais evidente em pessoas obesas, ou que simplesmente estão acima do peso ideal. As causas podem ser variadas, dependendo do quadro.

Causas

 Artrite 

▪ Cisto de Baker 

As dores podem ser causadas pelo simples descuido com as atividades físicas
Dores no joelho (Foto: Reprodução)

 Bursite 

 Distúrbios do tecido conjuntivo

 Luxação patelar

▪ Síndrome da faixa iliotibial 

 Infecção na articulação

 Lesões no joelho

▪ Doença de Osgood-Schlatter

▪ Tendinite 

▪ Rompimento da cartilagem

▪ Rompimento do ligamento

 Distensão

 Tumores ósseos

Como prevenir?

Antes de qualquer exercício físico, você deve estar ciente de que precisa se aquecer o suficiente. Também não exagere nas atividades quando o seu corpo ainda não está acostumado. Inicie-a lentamente, para que não haja distensões ou dores não só no joelho, mas em todo corpo.

Tenha o hábito de refrescar-se ao término das atividades físicas. O alongamento é essencial antes e depois das atividades. Seus calçados também devem ser substituídos sempre e precisam ter boas condições, principalmente se são usados diariamente. Todo cuidado é pouco.

Tratamento

Em alguns casos, há necessidade de cirurgia para a solução do problema
Formação do joelho (Foto: Reprodução)

Quando for ao médico, ele lhe fará algumas perguntas que podem ser peça chave para descobrir o seu problema. Depois disso, será possível adequar um tratamento segundo o seu diagnóstico. O raio x, a ressonância magnética e a cultura de líquido articular são exames que provavelmente você fará.

Em alguns casos, os tratamentos são feitos com anti-inflamatórios. Em outros é necessário a ajuda de um fisioterapeuta, existem também aqueles que necessitam de cirurgia. E em casos de rompimentos, o paciente deve usar muletas de apoio durante o tratamento.

O melhor a se fazer é procurar um médico assim que houver dores. Indicamos que espere ao menos 3 dias para saber se a dor se auto tratará. Caso não aconteça, procure seu médico e siga as orientações que o mesmo lhe disponibilizar. Também tenha os cuidados necessários com os seus joelhos.

CAUSAS DAS DORES NO JOELHO

Quando não consumimos a quantidade de cálcio recomendado, passamos a ter algumas problemas com os ossos, pois o cálcio tem a função de fortalecer os ossos, quando temos atividades diárias que de certa forma sobrecarrega nos nossos joelhos, podemos sofrer algumas dores nos joelhos.
A causa das dores nos joelhos são diversas, pois pode ser uma doença ou um traumatismo, que quando não tratado da forma correta pode causar, sérios problemas, uma alimentação regulada, atividades físicas, são um dos fatores que ajuda a prevenir as dores no joelho.
As causas das dores no joelho são artrite tuberculose, síndrome de sobrecarga, defeito de alinhamento das coxas e pernas, bursite, tendinite, doença dos meniscos, ruptura parcial ou total de ligamentos, doença das membranas articular, artrite, artrose, artrite reativa, gota, condrocalcinose, psoríase, artrite reumatoide, lúpus eritematoso, Síndrome de dor patelo femural, entre muitos outros.
As causas das dores no joelho são várias, quando ocorre uma dor aguda no joelho, pode ser o começo de um problema, sendo necessário uma consulta com um reumatologista ou um ortopedista, para que descubra o que está causando as dores no joelho, são médicos próprio para dores no joelho ou qualquer problemas nos ossos.

ARTICULAÇÃO DO JOELHO

A articulação dos joelhos é uma forma de evitar o gasto dos ossos devido ao contato direta um com o outro, a articulação do joelho envolve três ossos que são a patela, fêmur e tíbia, os principais ossos da formação do joelho.

Com a idade a articulação do joelho pode sofrer desgastes e provocar uma dificuldade de locomoção, quando apresentamos o desgaste da articulação do joelho é muito comum termos a sensação que um osso esta em contato com o outro.

Alguns tipos de exercícios e trabalho podem aumentar o desgaste da articulação do joelho e provocar lesões graves, uma lesão no ligamento do joelho alem da grande dor que causa tem a necessidade de ter um repouso de um longo período, sessões de fisioterapia e medicações podem ajudar na recuperação da lesão na articulação do joelho.

A articulação do joelho é composto praticamento por quatro grandes ligamentos que são

Ligamento colateral lateral
Ligamento colateral medial
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado Posterior